Bijna tachtigduizend Nederlanders gebruiken inmiddels Ozempic of Wegovy, bijna twee keer zoveel als een jaar eerder. Dat meldde NL Times eind januari 2026 op basis van cijfers van de Stichting Farmaceutische Kengetallen. Huisarts Bas van Houweling vertelde daar dat patiënten soms in tranen zitten omdat ze eindelijk afvallen. Logisch, want voor veel mannen is dat een enorme opluchting na jaren proberen.
Waar bijna niemand het over heeft: die kilo's die verdwijnen, zijn niet allemaal vet. Een flink deel is spier. En dat is precies waar het voor mannen die ooit aan hun kracht hebben gewerkt mis kan gaan.
Wat er echt gebeurt met je lichaam
Semaglutide, de werkzame stof in zowel Ozempic als Wegovy, remt je eetlust zo sterk dat je vanzelf veel minder eet. Daardoor val je af, maar niet uitsluitend uit je vetreserves. Onderzoekers van de Deutsche Sporthochschule Köln brachten dit in 2024 in kaart in het tijdschrift Frontiers in Endocrinology. Zij keken naar de grote STEP-1-studie met semaglutide en zagen dat de groep die het medicijn gebruikte gemiddeld 8,36 kilo vetmassa verloor, tegenover 1,37 kilo in de placebogroep. Maar ook de vetvrije massa, waaronder je spieren, ging omlaag: 5,26 kilo bij de semaglutidegroep tegenover 1,83 kilo bij placebo.
Reken het uit en je ziet dat een substantieel deel van het gewichtsverlies spiermassa is, niet alleen bij deze studie maar in meerdere grote semaglutide-trials die de onderzoekers uit Köln aanhalen. Dat is geen reden om te stoppen met het medicijn, maar wel een reden om te snappen wat er in je lichaam gebeurt.
Waarom dat juist voor mannen vervelend uitpakt
Spiermassa is niet alleen voor je uiterlijk. Het is je stofwisselingsmotor, je kracht in het dagelijks leven en je bescherming tegen blessures. Verlies je spier tijdens het afvallen, dan daalt ook je rustmetabolisme, waardoor je makkelijker weer aankomt zodra je van het medicijn af gaat. Je wordt kleiner op de weegschaal, maar relatief vetter en zwakker dan je was. Precies het tegenovergestelde van wat je waarschijnlijk wilde.
Dit risico speelt trouwens niet alleen bij Ozempic. Elke stevige dieetperiode, ook zonder medicatie, kost je spiermassa als je er niets tegen doet. Het verschil is dat de eetlustremming van semaglutide zo sterk werkt dat je het risico makkelijk onderschat: je voelt je niet uitgehongerd, dus je denkt niet meteen aan spierbehoud. Wil je weten hoe je je lichaam ook buiten een dieet in balans houdt? Lees ook ons artikel over zone 2 training, waarin we uitleggen waarom rustig trainen je herstel juist verbetert.
Het goede nieuws: krachttraining werkt echt
De onderzoekers uit Köln citeren ook een meta-analyse van Sardeli en collega's, die keek naar wat er helpt tijdens een calorierestrictie. De conclusie: begeleide krachttraining op minimaal 65 procent van je one-rep max, gedurende twaalf tot vierentwintig weken, kan meer dan 90 procent van het spierverlies tijdens een dieet voorkomen. Dat is geen klein effect, dat is bijna het hele probleem opgelost met één aanpassing.
Je hoeft dus niet elke dag in de sportschool te staan. Twee tot drie gerichte krachttrainingen per week, met genoeg gewicht om je spieren echt aan te spreken, maken het verschil tussen afvallen én zwak worden, of afvallen én sterk blijven. Twijfel je hoeveel trainingstijd je nodig hebt om spiermassa te behouden? Wij schreven eerder al over twee keer dertig minuten trainen per week en wat dat met je lichaam doet.
Hoe je dit zelf aanpakt
Gebruik je Ozempic of Wegovy, of overweeg je het, dan hoef je niet meteen een personal trainer in te huren. Begin met de basis: twee keer per week een training met compound-oefeningen zoals squats, deadlifts, bankdrukken en roeien. Bouw het gewicht rustig op, zodat je spieren echt een prikkel krijgen om zich te herstellen in plaats van af te breken. Eet daarnaast bewust genoeg eiwitten, zeker op dagen dat je honger door het medicijn al laag is.
Slaap speelt hierin ook een rol die vaak onderschat wordt. Je spieren herstellen grotendeels terwijl je slaapt, en bij te weinig slaap werkt je herstel minder goed, medicatie of niet. Benieuwd wat slaaptekort precies met je herstel doet? Check dit artikel over creatine en slaaptekort voor de details.
Houd ook rekening met het tempo waarin je afvalt. Val je heel snel af door een hoge dosering, dan heeft je lichaam minder tijd om spieren te sparen, zelfs als je trouw naar de sportschool gaat. Overleg daarom met je arts of een iets rustiger opbouwschema past, zeker als kracht behouden voor jou net zo belangrijk is als het getal op de weegschaal.
Dit is het moment om te gaan tillen
Het mooie is dat je dit zelf volledig in de hand hebt. De huisarts van Houweling zag patiënten emotioneel worden van hun eerste echte gewichtsverlies in jaren, en dat is een goed moment, maar niet het eindpunt. Juist nu je lichaam verandert, bepaalt wat je in de sportschool doet of je straks lichter en sterker uit deze periode komt, of lichter en zwakker. Pak die halters erbij voordat je spieren de kans krijgen om stilletjes te verdwijnen.